Hormoonbehandeling

Hormoonbehandeling

Mannen die de overgang naar vrouw maken, krijgen meestal medicatie die de productie van het mannelijk hormoon testosteron afremt (anti-androgenen) en tegelijkertijd oestrogenen, vrouwelijke hormonen, toedienen.

Anti-androgenen remmen de testosteronaanmaak. Meestal wordt de pil Androcur® 12,5 mg/ dag gebruikt.

De effecten zijn:

• Kleiner worden van de testikels
• Minder spermaproductie
• Minder lichaamsbeharing en een beëindiging van mannelijke haaruitval

Mogelijke bijwerkingen: vermoeidheid, lusteloosheid, spierzwakte, onvruchtbaarheid en vermindering van het libido. 

Oestrogenen onderdrukken de aanmaak van testosteron en leiden tot vervrouwelijking. Op jonge leeftijd worden vaak oestrogenen voorgeschreven in pilvorm, op gevorderde leeftijd wordt een pleister voorgesteld.

De effecten zijn:

• Borstgroei
• Zachtere huid
• Veranderde vetverdeling in het lichaam
• Toenemende emotionaliteit
• Veranderende seksualiteitsbeleving

Mogelijke bijwerking: risico op trombose (bloedklonters). Bloedklonters komen voornamelijk voor bij vrouwen die roken. Daarom raadt men trans vrouwen aan om te stoppen met roken.

De stem wordt niet beïnvloed, vaak is logopedie nodig om hierbij te helpen.

Oestrogenen zijn absoluut verboden bij ernstige hart- en leverziekten (oncontroleerbaar hoge bloeddruk, trombose, bloedklonters).

Ethinylestradiol, het synthetisch oestrogeen in de anticonceptiepil (bijvoorbeeld Diane 35), wordt niet meer voorgeschreven omwille van het risico op hart- en vaatziekten. Bespreek met je dokter een alternatief.

Na een eventuele vaginoplastie wordt de behandeling met Androcur stopgezet, oestrogenen moeten wel levenslang ingenomen worden.

Hormonen en sekswerk

Trans personen die hormonen nemen kunnen last hebben van erectieproblemen. Dit kan problemen veroorzaken tijdens het werk. Bespreek het met je arts.

Vaak gebruiken trans-sekswerkers erectiemiddelen zoals Viagra of Kamagra om dit probleem op te lossen. Zowel oestrogenen als erectiemiddelen hebben een effect op de werking van je hart- en bloedvaten. Praat met je arts als je beide middelen gebruikt.

Ook poppers, cocaïne en andere drugs hebben een sterk effect op de werking van je hart- en bloedvaten.

De combinatie van hormonen, erectiemiddelen, poppers en coke is gevaarlijk. Dit kan leiden tot hartritmestoornissen, bloedklonters en hartstilstand.

Medische begeleiding

Veel trans-sekswerkers geraken aan hun voorraad hormonen via vrienden, ze vinden ze op het internet of ze kopen ze zonder voorschrift in de apotheek. Ze vinden medische begeleiding vaak te duur, te ver, niet beschikbaar of niet nodig.

Toch is medische begeleiding aan te raden:

• Een arts kan regelmatig de werking van je hart en lever testen.
• Bij erectieproblemen kan een arts de dosis van je hormonen aanpassen.
• Als je hormonen via vrienden krijgt, weet je niet precies wat er in zit. Daardoor is het mogelijk dat je niet de juiste dosis krijgt of dat je gevaarlijke producten inneemt.
• Met een dokter kan je het hebben over je drug- en middelengebruik en mogelijke risicovolle combinaties.

Het nemen van extra hormonen bovenop je voorgeschreven dosis zorgt niet voor meer of een snellere vervrouwelijking, maar kan wel leiden tot trombose en andere ernstige bijwerkingen.